Mikor nem végezhető el az MR-vizsgálat?
Abszolút ellenjavallatok
Szívritmus-szabályozó (pacemaker)
A hagyományos pacemakerek az MR mágneses terének hatására súlyosan meghibásodhatnak, ami életveszélyes ritmuszavarokat is okozhat. Ezért a pacemakerrel élők többsége nem vizsgálható MR-rel – kivéve, ha az eszköz kifejezetten MR-kompatibilis, amit kardiológiai igazolással lehet alátámasztani.
Idegstimulátorok
Bizonyos típusú beültetett idegstimulátorok, például mélyagyi stimulátorok (DBS) vagy gerincvelői stimulátor szintén nem minden esetben MR-kompatibilisek, így a használatuk szigorúan kizárhatja a vizsgálatot.
Régi típusú fémimplantátumok
A testben található régi fém eszközök – protézisek, szívbillentyűk, érklippek, agyi aneurysma-klippek, csavarok, lemezek – a mágneses tér hatására elmozdulhatnak, felmelegedhetnek, és szövetkárosodást okozhatnak. A pontos típus ismerete és orvosi vélemény szükséges.
Terhesség első trimesztere
Az első 12 hét során a magzat fejlődése rendkívül érzékeny. Bár nincs bizonyított káros hatás, az elővigyázatosság elve alapján ebben az időszakban az MR-vizsgálat nem ajánlott.
Relatív ellenjavallatok
Cochleáris implantátum
Egyes hallásjavító implantátumok MR-kompatibilisek, mások nem. Minden esetben szükség van a gyártó dokumentációjára és az implantációt végző intézmény jóváhagyására.
Szoptatás
Ha a vizsgálat kontrasztanyaggal történik, a legfrissebb nemzetközi irányelvek szerint nem szükséges a szoptatás megszakítása. Ha azonban az édesanya szeretne óvatosabb lenni, a szoptatás 12–24 órára felfüggeszthető.
Klausztrófóbia (zárt tértől való félelem)
A hagyományos MR-készülék zárt csőben végzi a vizsgálatot, ami szorongást vagy pánikrohamot válthat ki. Enyhébb esetben nyugtatás is elegendő, súlyosabbnál nyitott MR-vizsgálat vagy más képalkotó eljárás javasolt.
Érsztentek
A legtöbb modern sztent már MR-kompatibilis, de néhány kivétel (különösen bizonyos coronaria-sztentek) fokozott figyelmet igényel. A beavatkozás pontos időpontja és az eszköz típusa ismeretében dönthető el a vizsgálat biztonsága.
Terhesség későbbi szakasza
A második és harmadik trimeszterben az MR-vizsgálat szükség esetén elvégezhető, de mindig kezelőorvossal egyeztetve, a kockázatok és előnyök mérlegelésével.
Modern fémimplantátumok
A mai korszerű implantátumok többsége már MR-kompatibilis, de előfordulhat, hogy az elhelyezkedésük miatt a vizsgálat nehezített, vagy egyáltalán nem javasolt. Ide tartoznak például a fogászati implantátumok, érműtéti klippek, vagy ízületi protézisek.
Egyéb beültetett eszközök
Például bőrön keresztül adagoló gyógyszerpumpák, inzulinadagolók, port-rendszerek – ezek MR-vizsgálat előtt részletes orvosi ellenőrzést és egyeztetést igényelnek.
